Varför är gruppnivån fredad från etisk granskning?

Ibsens principI Sjukhusläkaren 2014; nr 5, sid 26 skrev jag artikeln ”Ibsens princip bör styra vårdsektorn”. Här diskuterar jag att orsaken till den fragmenterade sjukvården är att ”man” kraftfullt styr på just fragmentering genom en rad olika metoder. Resultatet har blivit ett vårdsystem som ofta kraftfullt motverkar, och inte sällan direkt förhindrar, en integrerad vård över tid. Detta får särskilt negativa konsekvenser för personer med kroniska sjukdomar, särskilt multipla kroniska sjukdomar, vilket är särskilt vanligt hos äldre personer.

Det finns inga empiriska belägg för att det fragmenterade vårdsystemet kan reformeras genom ”samverkan”. Tvärtom, olika typer av projekt och ekonomiska ”stimulansåtgärder” för att försöka överbrygga effekter av fragmenterad vård har snarast förvärrat läget. Jag diskuterar även frågan varför inte styrning och utveckling av vården betraktas som interventionsprojekt på gruppnivå med krav på godkännande av forsknings-etisk kommitté innan de genomförs, analogt med interventionsprojekt på individnivå. Varför är gruppnivån fredad från sedvanliga etiska krav?

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s